Новини

25-27 вересня 2024 року пройшов ІХ з’їзд ГО «Українська гастроентерологічна асоціація», під час роботи якого значну увагу було приділено розгляду сучасних підходів до профілактики, діагностики та лікування хронічних захворювань печінки та їх ускладнень.

У своїй лекції «Сучасний погляд на формування, діагностику та корекцію МАСХП (клінічні рекомендації EASLEASD-EASO щодо лікування стеатотичної хвороби печінки, пов’язаної з метаболічною дисфункцією, 2024»  завідувач кафедри гастроентерології, дієтології та ендоскопії НУОЗ ім. П.Л. Шупика, член-кореспондент НАМН України, доктор медичних наук, професор Наталія В'ячеславівна Харченко представила нові клінічні рекомендації EASL щодо метаболічно асоційованої стеатотичної хвороби печінки.

У доповіді багато уваги приділено факторам ризику виникнення МАСХП, скринінгу, діагностиці та моніторингу цієї хвороби, а також лікуванню та профілактиці.

Наголошено, що системне запалення є ключовим патофізіологічним механізмом, що лежить в основі ризику смерті пацієнтів із гострою декомпенсацією цирозу печінки.

Особливу увагу привертає молекула гліциризину (препарат Гепаризин)  – лікарський засіб з вираженою протизапальною та антифібротичною дією.

Препарат має глюкокорткоїдоподібний ефект за рахунок структурної подібності з кортизолом, інгібування ферментів метаболізму глюкокортикостероїдів. Професор Харченко Наталія В’ячеславівна поділилася власним досвідом застосування препарату та результатами багатьох рандомізованих контрольованих досліджень. Наприклад, мета-аналіз (Chan et al. 2022) показав, що Гліциризин може значно покращити патологічні зміни, пов'язані з фіброзом печінки:

• знижує рівень гідроксипроліну (амінокислоти, що входить до складу колагену та сполучної тканини)
• інгібує сигнальний шлях TGF-β1 (трансформуючий фактор росту), що може викликати зворотний розвиток фіброзу печінки
• також  відзначено, що активність АЛТ була значно знижена у групі пацієнтів, які приймали гліциризин, порівняно з контролем

Пригнічує активацію зірчастих клітин, пригнічує надлишковий синтез колагену І та ІІІ типу. Активує колагенази (ММРs), що призводить до дегрануляції надлишкового колагену в екстрацелюлярному матриксі.

Гепаризин - комбінований гепатопротектор, що містить гліциризин, гліцин, цистеїн (повний аналог SNMC, Японія). Зменшує вірогідність виникнення та прогресування фіброзу, цирозу печінки та гепатоцелюлярної карциноми.